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父母得了大病如何就醫?

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最近@養護君 大家庭里幾位長輩接二連三的被查出患有大病,還好大家庭里有好幾位醫生,都沒有亂了陣腳,正確的處理了這些突發狀況。難過之余,@養護君 總結了如果父母得了大病的處理經驗,希望對大家有幫助。

一、如何選擇合適的醫院?

父母得了大病,我們第一個想法就是找最好的醫院,拿什么才是最好的呢?@養護君的建議是,沒有所謂“最好”的醫院,只有“最合適”的醫院,需要根據醫院水平、便利程度以及費用這三個方面來進行綜合考慮。

先看醫院水平,如果是癌癥或者重大的手術,建議大家選擇當地最大的三甲醫院或者腫瘤專科醫院,比如省市級的人民醫院、或者省市級的腫瘤醫院。

如果您所在省市醫療條件落后一些,沒有很好的選擇, 且您的經濟條件不錯的話,建議您去全國有名的醫院,如北京協和、上海中山、成都華西等。

復旦大學醫學研究所每年會評選出一個中國最佳醫院排行榜。這個排名由全國數十個科室的近千名的專家個共同評選出來的,應該來說是比較靠譜的。這個榜單中不光有醫院排名,還有科室排名,可供您參考。但這個榜單上的醫院都是人滿為患、一床難求,除非是疑難雜癥,或者您就在當地,否則還是建議您選擇本省市的三甲醫院。其實對于多數癌癥、心血管疾病、腦部疾病,這些醫院的水平基本是夠了,而且就醫、報銷都方便,是性價比很高的選擇。

另外,如果您真的需要跨省異地就醫,請注意異地報銷的問題,可參考@養護君的另外一篇文章  需要給父母異地報銷醫保的注意啦,這樣做能省很多錢!

還需要提醒您一點的是:不要在網上搜索醫院。這里面基本都是坑,限于篇幅就不一一展開了。

二、如何選擇合適的醫生?

有幾條經驗可供您參考:

1. 從多個公開的信息渠道去對比篩選

首先是醫院的官方網站,這里會關于醫生的官方介紹,包括這些醫生的診療特長和方向。

另一個渠道,是第三方互聯網醫療平臺,包括好大夫在線、春雨醫生、杏仁醫生等,這些平臺上有很多患者對醫生的評價,特別是就醫體驗,可供大家參考。

2. 看醫生的年齡和學歷

年齡在35-50歲最佳,有博士學位的最佳,碩士次之;有海外學習經歷也是加分項。

不是說醫生越老越有經驗嗎,為什么這樣選呢?

在現代醫學面體系中, 對于絕大多數疾病的治療都是有著明確的指南和最佳路徑的,大多數中青年醫生每天都是勤奮學習,掌握這些最新知識對他們而言只是本分工作。但往往年齡超過50歲的醫生的學習動力已經沒那么強,導致知識結構相對老化,跟不上最新的進展。

另外,在做精細手術時尤其不要選擇年齡太大的醫生,因為外科醫生上了年紀手會抖,導致意外發生的可能性增大。舉個例子你就明白了:美國很多心臟外科醫生,50多歲就退休了,因為他們做心臟手術的,過了50歲手多少就會開始抖,這個時候一年要買的醫療事故險(為他可能的手術事故買的保險)就要十多萬美元,雖然每年還能掙30多萬美元,但除去保險只剩一半,每天手術壓力又大,還不如轉崗去做其他工作。

所以大家應該優先選擇年齡在35-50歲,臨床經驗足夠,知識結構最佳,網上口碑好、體力精力充沛的醫生。

3. 堅持“疑人不用,用人不疑”的原則,一旦選定就充分信任醫生,不要輕易更換

每個醫生都需要時間來了解您父母的病情,熟悉的醫生會遠比陌生的醫生有優勢,且醫生的治療方案一般是長期的考慮。

中國外科之父裘法祖老先生曾經說過,醫生和病人的關系就像一個人背著另一個人過湍急的河,醫生就是背人的那個。沒有患者及家屬的充分信任,他們是沒辦法共同走過這條河的。

三、如何做出最佳治療選擇?

當我們的父母需要面臨一些重大醫療決策,如手術、化療的時候,應該如何決策呢?

首要的原則還是相信醫生,因為在疾病的治療方面醫生是專業的。

一般情況下醫生會有一到兩份推薦方案,在相信醫生的前提下還可以再問這樣幾個問題:

1)為什準備這樣的醫療方案?方案有沒有循證醫學依據?

現代醫學把積累的醫療證據分了五種等級,等級越高月可信。循證醫學的思想就是把所有的治療先當做是無效的,除非能通過醫學研究證明其有效,才推薦給患者使用。

2)有沒有結合其他相關科室的意見?

這個主要是為了在一些重大的醫療決策上,為了避免醫生的局限性,可以考慮多咨詢幾個不同專業的醫生,主要通過請院內/院外會診的方式實現。

四、如何去跟得了大病的父母溝通?

不同的家庭情況因地制宜會有一些不同的做法,一般的通用的做法是:

1) 盡量保證父母的知情權

首先這是父母的基本權利,另外老人也不傻,往往越是隱瞞漏洞越多,不如盡早告知,共同面對。

2)讓老人參與到與醫生的溝通中,討論疾病治療、轉歸及可能的結局。

很多大病僅僅是比較急重,而并非是無藥可醫。讓得了大病的父母參與其中,有助于診療活動的順利進行。

即使是無藥可醫,可有助于老人調整心態,平靜度過最后時光。

3)耐心陪伴

這個是作為子女的應有之義,我們小時候父母無條件照顧,父母老了自應當無條件陪伴。

4)盡早安排身后事

死亡對于每個人而言終將來臨,對于老人身后事的安排也是不可避免的。在尊重老人意志前提下,與老人討論相關事項,并立下遺囑,遇事按醫囑執行。

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